Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Самарская областная клиническая офтальмологическая больница им. Т.И. Ерошевского», ул. Ново-Садовая, 158, г. Самара, 443068, Российская Федерация
РЕЗЮМЕ
Воспалительный процесс в глазу может быть спровоцирован различными факторами - аллергией, инфекцией, травмой (в том числе, и хирургическим вмешательством), иметь серьёзные последствия и продолжаться даже после устранения причины, давая в исходе ухудшение зрения.
С целью профилактики и купирования воспалительного процесса применяют два больших класса противовоспалительных веществ - кортикостероиды и нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).
Наряду с тем, что кортикостероиды являются «золотым стандар- том» лечения воспаления органа зрения, они обладают рядом серьёзных побочных эффектов, таких как повышение внутриглазного давления (ВГД, IOP) и риск развития глаукомы, катаракты, активация бактериальной, вирусной и герпесвирусной инфекции. Положительными эффектами НПВС при их применении по сравнению с кортикостероидами являются стабильность внутриглазного давления (ВГД), анальгезирующий эффект и снижение риска вторичной инфекции.
В офтальмологии в настоящее время применяют производные 3-х классов: фенилуксусной кислоты - диклофенак, непафенак и бромфенак, индолуксусной кислоты - индометацин, гетероарилуксуной кислоты - кеторолак.
Одними из последних синтезированных НПВС для офтальмологии являются амфенак и бромфенак.
Бромфенак структурно идентичен амфенаку, но имеет атом брома в фенольном кольце, что придаёт чрезвычайно важные свойства молекуле бромфенака, отличая её от других НПВС.
Во-первых, повышена липофильность молекулы и её пенетрационная способность относительно клеточных мембран различных тканей, включая ткани глаза, а во-вторых, повысилась анальгезирующая и противовоспалительная активность.
При исследовании ингибирующего действия бромфенака на циклоок- сигеназу-2 в эксперименте in vitro было показано, что бромфенак сильнее диклофенака, амфенака и кеторолака.
Бромфенак эффективен для купирования всех признаков воспаления и полностью соответствует требованиям, предъявляемым к идеальному противовоспалительному препарату, а именно: хорошая пенетрационная способность, создание достаточной концентрации внутри глаза, активность в отношении ци- клооксигеназы, подавление развития макулярного отёка, хороший анальгезирующий эффект, минимальная токсичность, комфортность приме- нения для пациентов. Бромфенак является единственным нестероидным противовоспалительным препаратом, который, обладая выраженным противовоспалительным действием, применяется один раз в день.
Ключевые слова: глаз, воспаление, кортикостероиды, негормональные противовоспалительные средства, бромфенак
Прозрачность финансовой деятельности: Никто из авторов не имеет финансовой заинтересованности в представленных материалах или методах
Конфликт интересов отсутствует.
Bromfenac (Броксинак® Broxinac®) a new word in the nonsteroidal antiinflamatory drug (literature review).
Spiridonov E.A.
State Budget Organization of Healthcare «Samara Regional Clinical Ophthalmologic Hospital named T.I. Eroshevsky», 158, Novo- Sadovaya str., Samara, Russian Federation 443068
SUMMARY
Eye in ammation can be caused by different factors - allergies, infection, trauma (including surgery). It can have severe complications, last even after elimination the reason and cause the visual impairment as an outcome.
Two main classes of anti-in ammatory agents (corticosteroids and nonsteroidal anti-in ammatory drugs (NSAIDs)) are used for the prevention and relief of the in ammatory process. Along with the fact that corticosteroids are the «gold standard» treatment of in ammation in ophthalmology, they have a number of serious side effects such as increasing of intraocular pressure and the risk of developing glaucoma, cataracts, activation of bacterial, viral infection and herpes.
The positive effects of NSAIDs in comparison with corticosteroids are stable intraocular pressure (IOP), analgesic effect and reduce the risk of secondary infection. The three classes of NSADs are currently used in ophthalmology.
They are phenylaceticacid (diclofenac and bromfenac nepafenak), indole acetic acid (indomethacin) and geteroariluksunoy acid (ketorolac). The last synthesized NSAIDs for ophthalmology are amfenac and bromfenac.
Bromfenac is effective for the relief of the in ammatory symptoms of and fully complies with the requirements for the ideal anti-in ammatory drugs such as good a penetration ability, creating a suf cient concentration inside the eye, the activity of cyclooxygenase, inhibiting the progress of macular edema, a good analgesic effect, minimal toxicity, comfort of use patients.
Bromfenac is the only nonsteroidal antiin ammatory drugs, which is applied once a day and has a pronounced anti-in ammatory action. Key words: eye in ammation, corticosteroids, non-hormonal anti-in ammatory agents, bromfenac.
Financial Disclosure: No athor has a nancial or property interest in any material or method mentioned.
There is no con ict of interests.
Опубликовано: Офтальмология. 2015; 12 (4): 18–26 (Ophthalmology in Russia. 2015; 12 (4): 18–26)
Материал для публикации на портале Орган зрения organum-visus.com любезно предоставила компания Сентисс.
Внимание! Данная информация предназначена исключительно для ознакомления.
Любое применение опубликованного материала возможно только после консультации со специалистом.
Разрешается некоммерческое цитирование материалов данного раздела при условии полного указания источника заимствования: имени автора и WEB-адреcа данного раздела www.amd.eye-portal.ru, www.organum-visus.com