Зольникова И.В., Рогатина Е.В., Виадро Е.В., Егорова И.В. Мультифокальная электроретинография в диагностике наследственных и возрастных дегенераций сетчатки.
Зольникова И.В., Рогатина Е.В., Виадро Е.В., Егорова И.В. (Отдел клинической физиологии зрения им. С.В. Кравкова, руководитель проф., д.б.н. Зуева М.В., МНИИ ГБ им. Гельмгольца, г. Москва, Россия).
Доклад на конференции МАКУЛА-2012» (ИнтерЮНА г. Ростов-на-Дону, Россия).
Примечание:
Материал для публикации на портале Орган зрения www.organum-visus.com любезно предоставила Зольникова Инна Владимировна.
Диагностика заболеваний глазного дна, diagnosis of diseases of the fundus. Донная патология. Optical coherence tomography (OCT).
Внимание! Данная информация предназначена исключительно для ознакомления. Любое применение опубликованного материала возможно только после консультации со специалистом.
Разрешается некоммерческое цитирование материалов данного раздела при условии полного указания источника заимствования: имени автора и WEB-адреcа данного раздела www.organum-visus.com, www.amd.eye-portal.ru
Дизайн слайдов подготовил Sergey Y. Golubev.
Материал подготовил:
Голубев Сергей Юрьевич
Тезисы доклада:
Актуальность:
- Высокая распространенность наследственных и возрастных дегенераций сетчатки: наследственных:
1: 1490 Во Франции [Puech et al., 1991]
1 : 2000 в Великобритании [Bird А., 2000]
1:10 000 – 1: 8 000 у детей [Blacharski P.,1988]
- ВМД - лидирующие позиции как причина слабовидения и слепоты в индустриально развитых странах [Нероев В.В., 2007, Bressler N. et al,1989, Klein B., 2004, Evans M., 2008]
- Прогрессирующий характер течения дегенераций [Либман Е.С., 2005].
- Тяжесть исходов, нередко приводящих к слепоте и инвалидности
- Необходимость дифференциальной диагностики в связи с разнообразием клинических проявлений с одной стороны и сходством клинической картины с другой.
Материал и методы:
Нами обследовано 172 пациента с заболеваниями сетчатки, находящихся на лечении в Московском НИИ глазных болезней им. Гельмгольца и 37 здоровых лиц, которые исследовали с целью сбора нормативных данных.
Проведено 1184 психофизических и 2886 электрофизиологических исследований.
Регистрация и оценка мультифокальной электроретинографии (мф-ЭРГ):
- RETISCAN (Roland Consult, Германия)
- ответ первого порядка (FOK)
- 61 или из 103 гексагональных элемента
- угловой размер стимула составил 60 град зрительного угла
- полоса пропускания 5-100 Гц.
Психофизические методы:
- периметрия (статическая компьютерная и кинетическая по Гольдману)
- исследование топографии цветовой и цветовой контрастной чувствительности, ахроматической контрастной чувствительности (on –off – активности колбочковой системы) по программе «ОФФОН» фирмы MBN, Россия (авторы А.С.Петров, А.М.Шашминова)
- исследование пространственной контрастной чувствительности на ахроматические и цветовые решетки (программа «Зебра» фирмы Астроинформ, Россия, автор А.Е.Белозеров,
- компьютерная модификация известного метода (Шелепин Ю.Е., Волков В.В.).
Возрастная макулярная дегенерация:
- заболевание макулярной области сетчатки
- является ведущей причиной слепоты в развитых индустриальных странах у лиц старше 65 лет
- распространенность в РФ оставляет 15 на 1000 населения [Астахов Ю.С.с соавт. 2008, Бойко Э.В., 2010]
- известно, что ВМД характеризуется различными клиническими и функциональными проявлениями при различных формах [Нероев В.В., 2007, Bird A.,2005, Иванишко Ю.А.,2004,2006]
- 60 пациентов в возрасте от 52 до 85 лет (120 глаз), 71,7±10,4
- группы были выделены в соответствии с международной классификацией ВМД (1995), которая включает две основные формы – неэкссудативную (сухую, атрофическую) и экссудативную (влажную, неоваскулярную).
Вывод:
Представленные в докладе данные легли в основу клинико-функциональной системы критериев дифференциальной диагностики наследственных и возрастных дегенераций сетчатки на основе оценки топографии биоэлектрической активности, глубины и распространенности патологического процесса в структурах сетчатки.